吴院士，您好！紧急求助!急、急、急，希望您百忙之中给予解答！
最后更新：[回复] 5年前 [医生]吴孟超
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咨询时间：2007-03-05 15:50:16 用户设置：
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咨询对象：[医生]吴孟超 邮箱
吴院士,您好!
我婆婆,今年65岁，现体重为150斤，患者目前身体状况就是肝区胀痛，眼睛有黄疸，但全身看不出来有黄，食欲还行,不厌油腻，睡觉也行。
下面是患者这次的发病经过：
既往史：患者经常出现右上腹痛，没做任何手术和系统的治疗，通常自己吃点胃药或拔火罐治疗。这次发病经过：2007年2月25号开始出现无明显诱因肝区呈持续性胀痛，向后背部放射，无明显节律性，体重下降。
B超声描述： 肝脏轮廓不请,包膜光整,实质回声增强,胆囊内肝实质见一范围:8.2cm*8.0cm的低回声区,边界不清,回声不均匀,血管影象清晰。胆囊充盈差,轮廓不清,未见明显胆汁透声,囊内可见强回声光团,后方伴声影,最大直径1.9cm。肝内外外胆管未见扩张。超声提示：脂肪肝、胆囊癌并肝内转移、胆囊结石。
CT报告： 肝脏右前叶实性病变，大小约8.5cm*9.0cm*8.0cm，病灶边缘强化，病灶侵及门静脉右支，肝内、外胆管未见扩张。肝左右叶可见钙化造。病灶和胆囊分界不清，胆囊壁不均匀增厚并强化。胰腺形态及密度未见异常，未见异常强化，胰管未见扩张，肾周筋膜未见增厚。脾脏、双肾形态及密度未见异常强化。胆囊不大，壁不厚，囊内未见阳性结石影。腹腔未见肿大淋巴结，未见腹水征。印象：（1）肝右前叶实性病变，考虑恶性。胆囊病变侵犯肝脏可能性大：脏病变侵犯胆囊性略小。（2）肝左右叶钙化灶。
MR征象：肝右叶（胆囊周围）可见约：7*9*9cm大小范围稍长T1稍长T2异常信号影，其内信号欠均匀，边界模糊，门静脉右支受压远端变细，病变向内侧延伸至肝门区，肝门区亦可见异常信号影。胆囊不大，囊内信号欠均匀，胆囊周围信号模糊，脾脏、胰腺未见明显异常改变。MRCP显示：左右肝管、肝总管、胆总管未见明显扩张，腔那信号均匀未见明显充盈缺损，管壁光滑，胆囊未见显影，胆囊管部分显影，胰管未见显影。诊断：肝右叶异常信号影，考虑为肝脏的肿瘤性病变。
血象报告：
甲胎蛋白158.20
CA19-9大于1000
CA125 578.70
目前已住院治疗，医生说胆囊已经萎缩，肝癌晚期，医生说是不能手术了只能采用保守疗法或栓塞、化疗、放疗。我想问问您还有什么最好的治疗方法控制病情，延长我婆婆的生命，现家人很着急，不知道到底应该放疗或中医治疗。婆婆的精神还可以，希望您在百忙之中帮帮我们，让她多活些日子，谢谢了。
我婆婆,今年65岁，现体重为150斤，患者目前身体状况就是肝区胀痛，眼睛有黄疸，但全身看不出来有黄，食欲还行,不厌油腻，睡觉也行。
下面是患者这次的发病经过：
既往史：患者经常出现右上腹痛，没做任何手术和系统的治疗，通常自己吃点胃药或拔火罐治疗。这次发病经过：2007年2月25号开始出现无明显诱因肝区呈持续性胀痛，向后背部放射，无明显节律性，体重下降。
B超声描述： 肝脏轮廓不请,包膜光整,实质回声增强,胆囊内肝实质见一范围:8.2cm*8.0cm的低回声区,边界不清,回声不均匀,血管影象清晰。胆囊充盈差,轮廓不清,未见明显胆汁透声,囊内可见强回声光团,后方伴声影,最大直径1.9cm。肝内外外胆管未见扩张。超声提示：脂肪肝、胆囊癌并肝内转移、胆囊结石。
CT报告： 肝脏右前叶实性病变，大小约8.5cm*9.0cm*8.0cm，病灶边缘强化，病灶侵及门静脉右支，肝内、外胆管未见扩张。肝左右叶可见钙化造。病灶和胆囊分界不清，胆囊壁不均匀增厚并强化。胰腺形态及密度未见异常，未见异常强化，胰管未见扩张，肾周筋膜未见增厚。脾脏、双肾形态及密度未见异常强化。胆囊不大，壁不厚，囊内未见阳性结石影。腹腔未见肿大淋巴结，未见腹水征。印象：（1）肝右前叶实性病变，考虑恶性。胆囊病变侵犯肝脏可能性大：脏病变侵犯胆囊性略小。（2）肝左右叶钙化灶。
MR征象：肝右叶（胆囊周围）可见约：7*9*9cm大小范围稍长T1稍长T2异常信号影，其内信号欠均匀，边界模糊，门静脉右支受压远端变细，病变向内侧延伸至肝门区，肝门区亦可见异常信号影。胆囊不大，囊内信号欠均匀，胆囊周围信号模糊，脾脏、胰腺未见明显异常改变。MRCP显示：左右肝管、肝总管、胆总管未见明显扩张，腔那信号均匀未见明显充盈缺损，管壁光滑，胆囊未见显影，胆囊管部分显影，胰管未见显影。诊断：肝右叶异常信号影，考虑为肝脏的肿瘤性病变。
血象报告：
甲胎蛋白158.20
CA19-9大于1000
CA125 578.70
目前已住院治疗，医生说胆囊已经萎缩，肝癌晚期，医生说是不能手术了只能采用保守疗法或栓塞、化疗、放疗。我想问问您还有什么最好的治疗方法控制病情，延长我婆婆的生命，现家人很着急，不知道到底应该放疗或中医治疗。婆婆的精神还可以，希望您在百忙之中帮帮我们，让她多活些日子，谢谢了。
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#1 回复:回复
2007-03-05 20:31:19
[医生] 吴孟超
可携带患者资料来我院专家门诊就诊，看过患者的片子和化验单后能提出诊疗意见。
