是不是肝癌
最后更新：[回复] 5年前 [医生]吴孟超
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咨询时间：2007-05-14 21:57:07 用户设置：
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咨询对象：[医生]吴孟超 手机 邮箱
张素琴,女,59岁,农村妇女,除患高血压外,其他健康,从未进行体检.近来感觉腰酸背疼,轻微的胸闷气喘,近半年来体重减轻10斤左右,现常规体检中发现肝部有肿块,B超诊断如下:肝外形大小正常,包膜尚平整,内部回声偏密欠均匀,右叶见范围约93*63MM不均匀增强回声区,外形欠规则,边界尚清,其旁另见约11*8MM稍增强回声区,并见4MM强回声一颗,肝内胆管未见扩张,肝血管纹理欠清晰,胆囊外形大小正常,轮廓清晰,壁毛糙,囊内透声欠佳,内见4MM、5MM稍强回声各一颗，贴壁，肝外胆管上段未见扩张。胰外形大小正常，轮廓清晰，内部回声均匀，脾外形大小正常，包膜完整，内部回声均匀，双肾外形大小正常，包膜光整，皮质回声均匀，皮髓质分界清，集合系统未见异常分离，左肾下极见3MM增强回声一颗。CDFI：未见异常血流。超声提示：肝内不均增强回声区——建议进一步检查，实质占位待排 肝内钙化点 胆囊壁毛糙 胆囊息肉左肾小结石。
上腹部螺旋扫描，重建层厚，间隔5MM，增强使用300%优维显100ML以3.0ML/S速率经肘静脉高压注射。
片示：肝右叶见一大小约8.0*6.5*4.5CM类圆形肿块，平扫呈略低密度，动脉期明显不均匀强化，平衡期密度下降，肿块境界欠清，邻近肝包膜凹陷，肝块部分突出于肝包膜，向肝外生长，与结肠肝曲界线不清。肝门及后腹膜未见明显肿大淋巴结。脾脏、胆囊及胰腺未见明显异常。
CT印象：肝右叶肿块，请结合AFP测定及进一步检查。
血常规、肝功能均正常，甲胎蛋白1.3(正常),癌胚抗原3.18,血清铁蛋白160.6 肿瘤相关抗原(125) 7.53,肿瘤相关抗原(199)10.38 肿瘤相关抗原(153)5.66
请问吴院士这到底是肝癌还是血管瘤,该怎么治疗?
上腹部螺旋扫描，重建层厚，间隔5MM，增强使用300%优维显100ML以3.0ML/S速率经肘静脉高压注射。
片示：肝右叶见一大小约8.0*6.5*4.5CM类圆形肿块，平扫呈略低密度，动脉期明显不均匀强化，平衡期密度下降，肿块境界欠清，邻近肝包膜凹陷，肝块部分突出于肝包膜，向肝外生长，与结肠肝曲界线不清。肝门及后腹膜未见明显肿大淋巴结。脾脏、胆囊及胰腺未见明显异常。
CT印象：肝右叶肿块，请结合AFP测定及进一步检查。
血常规、肝功能均正常，甲胎蛋白1.3(正常),癌胚抗原3.18,血清铁蛋白160.6 肿瘤相关抗原(125) 7.53,肿瘤相关抗原(199)10.38 肿瘤相关抗原(153)5.66
请问吴院士这到底是肝癌还是血管瘤,该怎么治疗?
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#1 回复:回复
2007-05-15 20:42:47
[医生] 吴孟超
根据CT的描述肝癌可能较大，如果肝功能正常，可考虑手术治疗。
