帮忙看看我爸能做介入治疗吗？拜谢了！！！
最后更新：[回复] 4年前 [医生]吴孟超
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咨询时间：2007-06-04 22:16:03 用户设置：
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咨询对象：[医生]吴孟超 邮箱
1. MR检查报告单
影像所见：
肝脏增大，肝内胆管分布稀疏。肝右后叶下段可见较大占位性病变，大小约为6.6*4.2*8.5cm，边界不清楚，信号不均匀。T1WI像为低信号，T2WI像及脂肪抑制像为稍高信号，DWI序列随着b值的升高病灶信号增高。右后叶实质内亦可见多个片状异常病灶，信号特点同右后叶下段病灶。另肝脏实质内可见多个小类圆形长T1长T2信号灶，T1WI像可见弥漫性结节样信号增高影。胆囊影不大，壁略厚，囊腔内未见结石样信号灶。胰腺大小形态如常，脾脏增大，扫描层面内右肾上级可见囊性信号灶。腹膜后未见明确肿大淋巴结。
全身TIM扫描于双肺实质内可见多个“棉花团状”异常信号灶，T1WI像为稍低信号，T2WI像为稍高信号，DWI序列b=800时为高信号影。
诊断意见：
肝右后叶下段占位性病变，目前多考虑为肝脏恶性肿瘤并肝脏转移、肺转移；
肝硬化，脾大；
肝脏多发小囊肿；
右肾上级囊肿
2. 放射诊断报告单
双肺野满布多个大小不等结节影。心影不大，胸主动脉开展粥样硬化。右侧肋膈角清晰，左侧胸膜增厚粘连。
双肺转移瘤
3. 生化检验报告单
乳酸脱氢酶 186 109——245
乳酸脱氢酶-1 51 15——65
a-羟丁酸脱氢酶 127 72——182
磷酸肌酸激酶 50 38——174
CK同工酶 9 1——24
谷草转氨酶 54 1——42
谷丙转氨酶 41 1——60
酶比值 0.76
总蛋白 68.4 60——82
白蛋白 24.8 35——55
球蛋白 43.6 20——35
白球比值 0.57 1.5——2.50
总胆红素 34.91 5.1——22
直接胆红素 5.95 1——6.0
间接胆红素 28.96 3.4——16
碱性磷酸酶 156 40——150
谷氨酰转肽酶 60 1——50
a-L-岩藻糖苷酶 13 1——40
钙 2.35 2.0——2.54
磷 0.97 0.96——1.62
钾 4.43 3.5——5.3
钠 136.2 135——145
氯 101.5 96——111
二氧化碳 25.9 20——29
阴离子间隙 13.23 8——16
糖 5.67 3.89——6.11
尿素 4.26 2.86——8.2
肌酐 67.5 44——133
尿素、肌肝 0.06
尿酸 178.7 90——420
渗透压 264.17 260——340
甘油三酯 0.59 0.53——2.30
胆固醇 2.91 2.38——5.43
高密度脂蛋白胆固醇 1.48 1.00——2.20
低密度脂蛋白胆固醇 1.16 0——3.36
载脂蛋白A1 1.09 1.05——2.05
载脂蛋白B 0.78 0.60——1.40
载脂蛋白比值 1.40 1.00——2.50
脂蛋白（a） 237.1 10.0——300.0
凝血酶原时间 14.800 10——14
国际标准化比值 1.27 0.75——1.25
PT百分活动度 69.023 70——130
PT比率 1.184
纤维蛋白原 3.810 2.00——5.00
活化部分凝血活酶时间 62.450 25——37
APTT比率 2.015
4. 化学发光检验报告单
糖链抗原50 22.8 0——30.0
糖链抗原199 75.74 0——37.0
甲胎蛋白 49.0 0——15.0
癌胚抗原 2.7 0——10.0
5. 彩超检查报告单
超声所见：
左肝前后径7.5cm，右肝上下斜径12.8cm。被膜不光滑，肝内管状结构变细，走行扭曲，分布紊乱，肝实质光点粗大，回声增强，有结节感，其中右肝前叶一个低回声结节大小为7.3*6.0cm，界限欠清，形态不规则，中心部位回声较强，周边回声较低，似“暗晕”，并见血管绕行。肝尾叶大小5.1*3.2cm，形态规则，回声欠均匀。门静脉内径1.2cm，管腔内透声差，可见絮状物充填。
胆囊显像清，大小3.8*3.1cm，壁毛糙，厚1.0cm，囊腔内透声差。肝外胆管显示段未见异常。彩色血流未见异常。
脾脏显像清，脾门处厚3.5cm，肋下未及，实质回声均匀。脾血管走行正常，彩色血流未见异常。
胰腺显示清，形态、大小如常，腺体回声均匀。彩色血流未见异常。
肾脏大小如常，轮廓线清，活动度好，肾实质回声均匀，集合系统明亮集中。肾血管走行正常，彩色血流未见异常。
仰卧位：于腹腔内探及前后径2.9cm无回声，内见肠管漂浮。
超声提示：
肝硬化；肝癌；门静脉栓子形成。
胆囊呈炎性改变，因囊腔透声差，有无其他病变待排。
腹水。
脾、胰、肾声像图未见明显异常。
6.免疫检验报告单
表面抗原、核心抗体、e抗原均为阳性。
7.基因分析报告单
HBV-DNA：9.16E4/ml
目前我父亲在医院输一些白蛋白，绿汀诺，鸦胆子油乳，现在有一些明显的肝区疼痛，咳嗽，我想请问医生，像我父亲的情况，能做介入吗？保守治疗是不是比介入更好一些？
影像所见：
肝脏增大，肝内胆管分布稀疏。肝右后叶下段可见较大占位性病变，大小约为6.6*4.2*8.5cm，边界不清楚，信号不均匀。T1WI像为低信号，T2WI像及脂肪抑制像为稍高信号，DWI序列随着b值的升高病灶信号增高。右后叶实质内亦可见多个片状异常病灶，信号特点同右后叶下段病灶。另肝脏实质内可见多个小类圆形长T1长T2信号灶，T1WI像可见弥漫性结节样信号增高影。胆囊影不大，壁略厚，囊腔内未见结石样信号灶。胰腺大小形态如常，脾脏增大，扫描层面内右肾上级可见囊性信号灶。腹膜后未见明确肿大淋巴结。
全身TIM扫描于双肺实质内可见多个“棉花团状”异常信号灶，T1WI像为稍低信号，T2WI像为稍高信号，DWI序列b=800时为高信号影。
诊断意见：
肝右后叶下段占位性病变，目前多考虑为肝脏恶性肿瘤并肝脏转移、肺转移；
肝硬化，脾大；
肝脏多发小囊肿；
右肾上级囊肿
2. 放射诊断报告单
双肺野满布多个大小不等结节影。心影不大，胸主动脉开展粥样硬化。右侧肋膈角清晰，左侧胸膜增厚粘连。
双肺转移瘤
3. 生化检验报告单
乳酸脱氢酶 186 109——245
乳酸脱氢酶-1 51 15——65
a-羟丁酸脱氢酶 127 72——182
磷酸肌酸激酶 50 38——174
CK同工酶 9 1——24
谷草转氨酶 54 1——42
谷丙转氨酶 41 1——60
酶比值 0.76
总蛋白 68.4 60——82
白蛋白 24.8 35——55
球蛋白 43.6 20——35
白球比值 0.57 1.5——2.50
总胆红素 34.91 5.1——22
直接胆红素 5.95 1——6.0
间接胆红素 28.96 3.4——16
碱性磷酸酶 156 40——150
谷氨酰转肽酶 60 1——50
a-L-岩藻糖苷酶 13 1——40
钙 2.35 2.0——2.54
磷 0.97 0.96——1.62
钾 4.43 3.5——5.3
钠 136.2 135——145
氯 101.5 96——111
二氧化碳 25.9 20——29
阴离子间隙 13.23 8——16
糖 5.67 3.89——6.11
尿素 4.26 2.86——8.2
肌酐 67.5 44——133
尿素、肌肝 0.06
尿酸 178.7 90——420
渗透压 264.17 260——340
甘油三酯 0.59 0.53——2.30
胆固醇 2.91 2.38——5.43
高密度脂蛋白胆固醇 1.48 1.00——2.20
低密度脂蛋白胆固醇 1.16 0——3.36
载脂蛋白A1 1.09 1.05——2.05
载脂蛋白B 0.78 0.60——1.40
载脂蛋白比值 1.40 1.00——2.50
脂蛋白（a） 237.1 10.0——300.0
凝血酶原时间 14.800 10——14
国际标准化比值 1.27 0.75——1.25
PT百分活动度 69.023 70——130
PT比率 1.184
纤维蛋白原 3.810 2.00——5.00
活化部分凝血活酶时间 62.450 25——37
APTT比率 2.015
4. 化学发光检验报告单
糖链抗原50 22.8 0——30.0
糖链抗原199 75.74 0——37.0
甲胎蛋白 49.0 0——15.0
癌胚抗原 2.7 0——10.0
5. 彩超检查报告单
超声所见：
左肝前后径7.5cm，右肝上下斜径12.8cm。被膜不光滑，肝内管状结构变细，走行扭曲，分布紊乱，肝实质光点粗大，回声增强，有结节感，其中右肝前叶一个低回声结节大小为7.3*6.0cm，界限欠清，形态不规则，中心部位回声较强，周边回声较低，似“暗晕”，并见血管绕行。肝尾叶大小5.1*3.2cm，形态规则，回声欠均匀。门静脉内径1.2cm，管腔内透声差，可见絮状物充填。
胆囊显像清，大小3.8*3.1cm，壁毛糙，厚1.0cm，囊腔内透声差。肝外胆管显示段未见异常。彩色血流未见异常。
脾脏显像清，脾门处厚3.5cm，肋下未及，实质回声均匀。脾血管走行正常，彩色血流未见异常。
胰腺显示清，形态、大小如常，腺体回声均匀。彩色血流未见异常。
肾脏大小如常，轮廓线清，活动度好，肾实质回声均匀，集合系统明亮集中。肾血管走行正常，彩色血流未见异常。
仰卧位：于腹腔内探及前后径2.9cm无回声，内见肠管漂浮。
超声提示：
肝硬化；肝癌；门静脉栓子形成。
胆囊呈炎性改变，因囊腔透声差，有无其他病变待排。
腹水。
脾、胰、肾声像图未见明显异常。
6.免疫检验报告单
表面抗原、核心抗体、e抗原均为阳性。
7.基因分析报告单
HBV-DNA：9.16E4/ml
目前我父亲在医院输一些白蛋白，绿汀诺，鸦胆子油乳，现在有一些明显的肝区疼痛，咳嗽，我想请问医生，像我父亲的情况，能做介入吗？保守治疗是不是比介入更好一些？
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#1 回复:回复
2007-06-07 20:44:09
[医生] 吴孟超
可以考虑行介入治疗。
