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邮箱?以下是详细病情:
入院时主要症状与体征:因“停经22周+1天,乏力,纳差1月余,尿黄及眼黄1周”于2011年6月15日入院。入院查体:神志清晰,精神可,步入病房,应答切题,查体合作,全身皮肤黏膜明显黄染,未见瘀点瘀斑,未见肝掌、蜘蛛痣。胸廓无畸形,两肺呼吸音清。心率76次/分,律齐。妊娠腹隆,软,无压痛、反跳痛,肝脾肋下未及,肝区叩痛(-)移动性浊音(-),双下肢无浮肿。
病程及治疗经过:入院后完善相关检查,予“美能、思美泰、瑞甘、凯潍、辅能”保肝营养治疗,替比夫定抗病毒治疗,纠正凝血功能、维持水电解质平衡等,患者消化道症状有所好转,但肝功能黄疸持续上升至333umol/L,PTA波动予35-45%。请肝炎科会诊后于2011年7月1日转13病区继续保肝,考虑病情不稳定,暂停替比夫定,立健新抗感染、维持谁电解质平衡等,患者肝功能仍无明显改善。7月7日21:00出现阵发性腹痛,考虑先兆流产,加安宝持续静滴抑制子宫收缩。7月8日予以地塞米松5mg静脉推注退黄治疗,但患者消化道症状无好转。7月10日13:30分出现上消化道出血,神志淡漠,转ICU监护。转入后予特级护理,告病危,予乌司他丁抑制全身炎症,阻断MODS发生,复合辅酶、易善复等保肝、降酶、退黄、促进肝细胞再生治疗,罗氏芬抗肺部感染,并支持、预防和治疗并发症等治疗。但患者阵发性腹痛仍逐步频繁,7月12日出现阴道大量出血,产科综合考虑后行剖宫产手术,术后生命体征稳定,但胎儿死亡。术后加强护理,输大量血浆、红细胞悬液、白蛋白、球蛋白等血制品支持,换美罗培南抗感染,但患者意识障碍加重,目前呼之不应,Glasgow评分仅9分。后经积极抢救后病情逐渐好转,现患者病情稳定继续原方案治疗。

