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邮箱金华市中心医院病程记录:患者因“突发右季肋部疼痛5天”。查体:脉搏79次/分,呼吸20次/分,血压119/73mmHg,体温36度,神志清,皮肤巩膜无黄染,左右手大鱼际肌可见肝掌,浅表淋巴结未及明显肿大。心率79次/分,心律齐,未闻及病理性杂音,双肺呼吸清,未闻及干湿罗音。腹平软,全腹部无压痛,无反跳痛,Murphy征阴性,肝脾肋下未及,包块未及。移动性浊音阴性,双下肢无水肿,肠鸣音4次/分。
诊疗经过:入院后完善相关辅助检查,甲胎蛋白10000.00ng/ml,予介入治疗,方案为:奥沙利铂(艾恒)针0.1g,氟尿嘧啶针1.00。术后予护肝输液治疗,患者无明显不适。
出院情况:患者无恶心呕吐,无腹痛、腹胀情况,胃纳如常,右足被动脉搏明显,局部无红肿及渗血。
现用药情况:枫苓合剂、香菇多糖胶囊、甘草酸二胺肠溶胶囊、菱角壳汤。

