吴孟超

尊敬的吴院士： 您好！ 我想向您咨询一下我母亲的肝病。 我的母亲今年57岁。原来患有乙肝，（是直到去年住院时才发现）。10多年前她曾因痔疮做过两次手术进行切除。2004年初开始出现牙龈出血的情况。2005年6月底双腿水肿。后来在县人民医院检查发现已经出现肝硬化、腹水、脾大（县医院的医生诊断为肝硬化代偿期）。当时的白蛋白指标偏低，白血球和血小板偏低（具体见肝功能、血常规化验单）。2005年7月上旬开始住院治疗半个多月。当时的医生说是B超检查在肝右叶发现一个强光团，医生认为是血管瘤。（也做了CT，但是CT上面只并未发现阴影） 为照顾好母亲，而且方便对她的治疗，2005年8月初，我把她接到了我工作的地方——广西桂林，就开始吃中药进行调理。8月初、11月初又分别做了血常规、肝功能化验和B超检查。从检查结果来看，11月时白血球已由8月份的不正常（偏低）转为正常，但血小板、白蛋白指标没有多大变化，依然偏低。总体讲肝功能还是基本正常。B超的结果依然显示肝右叶有一个强光团，但医生判断还是倾向于血管瘤。 2006年2月1日开始，母亲觉得肚子不舒服，开始出现腹部的中间、右下腹持续疼痛的情况，而且疼痛较强。其后的几日，大小便不正常（大便非常少、而且小，小便颜色呈棕红色），胃口变差。2月3日到2月5日期间，先后到医院进行了B超、血常规、小便等检查，因B超结果显示肝右叶有一个强光团（从B超时医生打印的图像来看与11月的强光团的位置比较接近，大小似乎稍有增加），2月6日，又在医生的建议下做了增强CT、验血等检查。发现CT结果显示肝右叶有一个小的阴影，直径大约为2CM左右（见CT报告单）。因AFP结果为247，且肝功能全部都超标，不正常。医生就认为这个东西是肝癌，要求对我母亲进行手术切除，也有医生建议进行微创的射频治疗。 但是对于这个B超显示强光团的东西到底是不是就一定是肝癌，我始终还是有两点怀疑的地方。疑点一：因为如果从去年6月到后来8月、11月几次检查到的强光团（占位性病变）是同一个东西，那么如果是肝癌的话，早就应该已经相当严重，不应该还是这么小。疑点二：AFP的值247并不是很高，有一位主任医师提到过肝功能很不正常的情况下也会出现AFP值升高的情况。但是对我打击特别大也最令我担心的是——2005年6月第一次的CT中没有发现那个阴影而最近一次（2月7日）的CT中肝右叶有一个2CM左右的阴影。另外，医生们认为乙肝——肝硬化——肝癌是一个三步曲，所以，这个阴影就一定是肝癌。而我自己并不这样认为，我觉得对个体而言，只是这种情况，发生肝癌的几率要比正常人大而已，而不一定就会发生。 目前，因我母亲的身体状况不好，尤其是从2月9日下午开始，出现头昏、恶心、呕吐的症状，2月10下午，我们到医院找专家诊断、治疗。并于当天开始在医生的建议下进行住院治疗。目前我本人的打算是，先在医院进行针对肝功能不正常的情况进行治疗，先把身体调整、恢复到正常的状态，再考虑手术的问题。目前医院主要是进行保肝治疗，所采取的措施大致是：甘利欣、复合维生素、输血浆等（还用了一些其它的药但我不是十分了解）。已经输血浆5天了，从输血浆后的第2天（2月14日），我母亲就可以少量进食了。现在情况已经有了较大的好转。但住院6天后（2月16日）才有了第一次大便（非常干、硬，而且带血，也许是因为在体内时间太久的原因）。 尊敬的吴院士，我在电视上看到过对您的介绍，了解到您高明的医术和高尚的医德，为您获得05年国家科技最高奖而感到高兴。也在电视中看到过对您的老师——裘老的专访，对您和裘老的老的高明的医术、高尚的医德佩服、敬仰不已。所以，对我母亲的病，我特别想了解您的意见。主要问题是： 1、她目前的病到底是否应该确认为肝癌？ 2、如果还不能确定那还要做什么样的检查才能确诊（我觉得目前的几位医生过于武断。有没有必要再象有的医生建议的去做ECT或其它检查排除血管瘤）？ 3、如果有必要做手术的话，我想在最近等她经过当地医院治疗后肝功能恢复正常时尽快上海，到您那里请您亲自为她做切除手术。不知道这种可能性有多大？另外，是切除好呢还是射频好呢？ 4、如果可以到您那里做手术，那我们什么时间去合适呢？需要多长时间？手术费用大致需要多少？（因我目前在学校当教师，还需要请假及办理相应的调课手续） 如果还需要其它的进一步的检查或结果，我会尽量去到住院部去借出来复印后传给您！ 感谢您百忙之中回解答我的疑问！ 我的联系方式：13907830565 电子邮件：djxdzz@yahoo.com.cn 焦急的患者者亲属 2006年2月17日深夜静上