胆总管切出的瘤样组织病检为肝细胞癌,可以确诊吗
最后更新：[回复] 4年前 [医生]吴孟超
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咨询时间：2008-03-07 12:34:23 用户设置：
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咨询对象：[医生]吴孟超 手机
我父亲,60岁.于06年12月底因右上腹痛黄胆,B超示胆总管不明物梗阻，为明确诊断，行ERCP,医生说是结石，遂行镜下十二指肠乳头切开取石术，但在粪便中并未找到碎石．随后肝功，ＣＴ均恢复正常．０７年４月底又因胆总管梗阻性黄胆进行手术，术中医生在胆总管上端取出瘤样组织，发现中度肝硬化，可惜院方丢失标本无法病检，血清ＣＡ１９９，最高达１３９９，ＡＦＰ，ＣＥＡ均有增高，后经多次化验这些指标均稳步下降，０７年１０月时ＣＡ１９９为１１０，ＡＦＰ１２，ＣＥＡ７，期间病人自我感觉食欲好，但手术部位一直有憋涨粘连感．０８年１月底又出现黄胆，核磁示胆总管梗阻，考虑胆管癌，于２月１３日再一次手术切开取出瘤样组织，此组织紧临肝门，借一蒂与胆管壁相连，非常容易剥离，
病检为肝细胞癌，术中见肝脏与第一次手术时相比几乎没变化，转氨酶２２０，肿瘤标志物增高，现保肝药已停用，病人自我感觉良好，黄胆基本消退食欲好，３月３日ＣＴ显示肝门部见不规则形软组织密度影，大小约６．０乘４．０ＣＭ，密度不均匀，ＣＴ值２１－４４ＨＵ，腹腔内未见明显肿大淋巴结．肝脏未见异常，有腹水．手术医生说病检结果和病人的症状体征有差距，这种情况他们没有遇到过，觉的奇怪，如果真是肝癌和胆管癌，他们说生存期没有超过半年的，可是我父亲发病已有一年多．我父亲有乙肝史．请问大夫我父亲是否可以确诊为肝癌，需做什么检查和治疗？谢谢您．
病检为肝细胞癌，术中见肝脏与第一次手术时相比几乎没变化，转氨酶２２０，肿瘤标志物增高，现保肝药已停用，病人自我感觉良好，黄胆基本消退食欲好，３月３日ＣＴ显示肝门部见不规则形软组织密度影，大小约６．０乘４．０ＣＭ，密度不均匀，ＣＴ值２１－４４ＨＵ，腹腔内未见明显肿大淋巴结．肝脏未见异常，有腹水．手术医生说病检结果和病人的症状体征有差距，这种情况他们没有遇到过，觉的奇怪，如果真是肝癌和胆管癌，他们说生存期没有超过半年的，可是我父亲发病已有一年多．我父亲有乙肝史．请问大夫我父亲是否可以确诊为肝癌，需做什么检查和治疗？谢谢您．
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#1 回复:回复
2008-03-10 09:45:42
[医生] 吴孟超
要看患者的片子和化验单后才能提供诊疗意见，可携带患者治疗来我院专家门诊就诊。
