吴孟超

吴先生，及各位专家： 您们好！ 现就我父亲，3年来肝胆管病情作一介绍，望各位专家在百忙之中提出宝贵建议与医疗指导。万分感谢！ 病情及就医情况： --------------------------------------------- 时间:2004年 就诊地点:江西赣州市医院 病人症状: 上腹部、后胸背胀痛、有时伴发热、寒颤，无黄染 诊断方法: B超检查 诊断意见: 右肝内胆管多发性结石 治疗方法: 输液消炎 --------------------------------------------- 时间: 2005年6月 就诊地点: 南昌大学第二附属医院 病人症状: 上腹部、后胸背胀痛、有时伴发热、寒颤，无黄染 诊断方法及诊断意见: *B超检查：右肝内胆管多发性结石。 *核磁共振检查：右肝内胆管结石；右肝内胆管及肝总管扩展，肝总管下端轻度狭窄（炎性狭窄） *ERCP检查：胆总管及肝内胆管不扩张，未见狭窄及充缺影，正常胆道。 治疗方法: 输液消炎 -------------------------------------------- 2006年4月至8月 就诊地点：北京大学人民医院 病人症状：上腹部、后胸背胀痛、有时伴发热、寒颤，无黄染 诊断方法及诊断意见: *术前B超检查：右肝内胆管多发性结石；CBD轻度扩张 *腹腔镜探查治疗：摘除炎症胆囊、肝胆管未见结石。留T管。 *胆道镜探查取石头（两次）：肝胆管未见结石，胆道正常 *彩超（两次）、加强CT 、 T管造影检查：未见胆管结石 最后医生诊断胆道正常，无结石，拔除T管 ------------------------------------------ 现在症状：胆管炎症频繁发作，疼痛放射至后胸，发热（39度）、寒颤、无黄染。 特殊症状：每次疼痛，总是在后胸背开始，右上腹并无胀痛。注明：已检查心脏、肺、胰腺、肾脏均正常。 现就诊医院医生意见（南昌大学第二附属医院）：根据以前影像资料和目前症状医生认为系胆总管下端狭窄所至，建议作EST治疗。 根据上述情况请教各位专家： *根据传来 T管造影影像，请问两支右肝管是否显影，有无缺支问题。右肝胆管内，是否有结石。 *是否存在胆总管或肝总管狭窄，可否行EST治疗。 *胆道有无别的毛病。现在的症状应与那些疾病相鉴别。以后该如何治疗。 致以衷心感谢，请各位专家提出宝贵建议。 江西 一患者家属 2006年11月 图片资料在 在线病历里面