肝癌
最后更新：[回复] 5年前 [医生]吴孟超
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咨询时间：2007-01-04 16:19:25 用户设置：
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咨询对象：[医生]吴孟超 手机 邮箱
患者年龄55岁，女，已婚育，停经
CT意见：1肝左叶外侧段占位侵及胃，考虑巨块型肝癌。2腔静脉近心端充盈缺损，门脉右下，下腔肝右静脉癌栓。
B超: 肝脏左叶增大，轮廊不规整，被膜欠光滑内可
见大小12.0CM*8.0CM*8.0CM稍强回声，轮廊不规整，边界欠清晰，内部回声不均匀，右叶大小正常，余实质回声增粗增强，分布尚均.管腔结构显示欠清晰.门静脉内径为1.0CM胆囊大小正常，壁不厚，不光滑，胆汁透声佳，脾厚3.5CM，胰腺大小正常，轮廊规整，实质回声均匀，主胰管未见扩张.CDFI：肝内血流信号稍减少，肿块内可见少许血流信号。
超声波显示：肝实性占位（原发性肝ca）慢性肝病，胆囊受累，脾正常高值
化验结果： AFP 522.40
CA199 26.62
CEA 1.45
病人感觉胸腹胀，口干，口苦，不能平卧，左、右侧卧也不太舒服，食欲减退，食量逐渐减少，吃饭时总爱出汗，有痰，说话时，就像呛着气管，像要咳嗽又忍着的状况。大便量少，次数也少，有时干、屎块儿小而短，有时稀，大便颜色有时候黑色有时候黄色。以往没得过什么病。
问：1患者究竟应不应该手术？
2应该用哪种方法进行治疗比较有效.正确？
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#1 咨询:此病例应如何治疗会有效?
2007-01-07 10:21:59
zhangdan01062
吴老:您好!
我妈妈得了肝癌,我想问问您用什麽方法治疗会有效?不走弯路、错路？能帮助我妈妈延缓生命？
我妈妈的ＣＴ结果：肝左叶表面欠光整，呈向上、下外突影，低密度影，其内密度不匀，与胃界限不清，该病灶呈不均匀强化期，静脉期强化逐渐淡出，平衡期低于肝实质密度，腔静脉近心端在静脉期见充盈缺损，胆囊及脾脏未见明显影像改变。
意见：１、肝左叶外侧段占位侵及胃，考虑巨块型癌栓。 ２、腔静脉近心断充盈缺损，考虑癌栓。
医生诊断：巩膜无黄染，门脉右下、下腔肝右静脉癌栓。 胸片：胸部未见明显异常。
化验结果：ＡＦＰ：５２２.６２
ＣＡ１９９：２６.６２
ＣＥＡ；１.４５
Ｂ超所见：肝脏左叶增大，轮廓不规整，被膜欠光滑，内可见大小１２.０ＣＭ＊８.０ＣＭ＊８.０ＣＭ梢强回声，轮廓不规整，边界欠清晰，门静脉内径为１.０ＣＭ，胆囊大小正常，壁不厚，不光滑胆汁透声佳，脾厚３.５ＣＭ，胰腺大小正常，轮廓规整，实质回声均匀，主胰管未见扩张，ＣＤＦＩ：肝内血流信号梢减少，肿块内可见少许血流信号。
超声提示：肝实质性占位（原发性肝ＣＡ）慢性肝病。胆囊受累，脾正常高植。
我妈妈饭量逐渐减少，近日脸有点儿瘦了，有痰、说话总是像有气儿要呛着似的。仍能户外活动，精神状态还挺好。我不想让病情发展下去，心里很担心。
请吴老帮助，尽快告诉我治疗我妈妈病的办法。
为盼！！！！！！谢谢！！！！！！！
#2 回复:回复
2007-01-07 13:10:20
[医生] 吴孟超
建议携带患者所有资料来我院专家门诊就诊，医生要看患者的片子和化验单后才能提供诊疗意见。
