巨块型肝癌
最后更新:[回复] 5年前 [医生]吴孟超
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咨询时间:2007-03-02 12:19:50
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咨询对象:[医生]吴孟超
吴院士,您好!
我婆婆由于腹胀不适于大年初四(即2月21日)到北医三院作腹部B超,腹水已达6cm,肝部有多处结节,肝硬化,并高度怀疑肝癌。2月22日入住301医院消化二病区,2月24日作肝部增强CT显示:肝脏体积缩小,形态不规则,肝裂增宽,右叶有一巨大肿块影,增强扫描显示肿块境界清晰,显著强化,约8.9cm×8.6cm大小,判断为肝脏右叶巨块型肝癌,脾脏增大,未见异常密度影,胰腺、两肾未见异常,腹膜后未见异常增大地淋巴结影,肝、脾周围与肠间隙内以及坐骨直肠窝内可见水样密度影。对是否门静脉是否形成癌拴,大夫有不同开发,内科大夫认为主干无癌拴,外科大夫则认为主干已有癌拴,不宜进行介入栓塞化疗。另外,病人有咳嗽,但X光胸透显示胸肺无病变,咳嗽时肝区有不明显的撕扯痛感。入院时下肢有浮肿,入院治疗后腹水及腿部水肿消退较快,病人感觉明显好转,虽不敢多吃,但食欲明显改善。

其余血检指标有:CA19-9: 1.7 u/ml;
CA125: 399.1 u/ml;
CA15-3: 51.32 u/ml;
AFP: 466.9 ug/l;
癌胚抗原: 6.27 ug/l;
ALT : 116.1 u/l;
AST : 166.6 u/l;
ACP : 148.5 u/l;
y-GT: 126.1 u/l;
总蛋白: 81.5 g/l;
白蛋白: 29.5 g/l;
总胆: 76.7 umol/l;
直胆: 37.1 umol/l.

另外,病人有乙肝史,澳抗阳性近30年,II型糖尿病史8年,另有冠心病史约10年。

想请教您的是:上述病情还有无外科手术延长生命的可能(如:介入治疗或肝移植)?您比较推荐怎样的治疗方法?

非常感谢您对此贴的关注,翘首期盼您的回复!
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#1 回复:回复
2007-03-03 20:16:02 [医生] 吴孟超
目前需要保肝、利尿治疗,肝功能正常后才能考虑治疗肿瘤。

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